法医与侦破-第32章
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上述这些让人迷离不解的现象，称为性行为变态或性变态。它是由于患者的心理甚至生理异常而引起的。这些反常的性行为，不仅有伤社会风化，而且多导致犯罪，危害他人的人身安全和身心健康。然而这种犯罪与正常人的犯罪又有所不同，应正确区别对待，采取相应的矫治和处理措施。
性变态的种类较多，较常见的有同性恋、性窒息、施虐狂、受虐狂、淫物症、异装症、露阴症；窥阴症、鸡奸、奸尸、口淫、杀人狂等等。现择其要者简述如下：
同性恋：厌恶异性，以同性为满足性欲的对象。同性恋既有男性同性恋，也有女性同性恋，以前者居多。同性恋患者，有时在幼年时期，即可看出于些迹象，如爱着异性服装，扮演异性角色等。到青春期以后，随着性成熟的到来，他们开始越来越对同性发生好感，甚至狂热地追求自己所爱的同性，而对异性越来越不感兴趣，甚至非常厌恶与异性往来。有的同性恋者，为达到目的，进行男扮女装或女扮男装，甚至感到自己并不是生理状态所标明的性别，深为自己具有异性的身心索质而苦恼，有的甚至要求作手术将自己的生殖器改变为异性生殖器。
社会环境对同性恋的发生起着重要的制约作用。在西方社会中，由于社会生活的糜烂，人们精神空虚、颓废，同性恋患者非常之多。据有关资料反映，美国的同性恋者占人口的比例可能高达10％。就个体而言，从小生活在周围异性同伴之中或从小被作为异性抚养、教育，或者成年后过着独身生活，长期生活在监狱、修道院、远洋轮船和集体宿舍等环境，容易导致同性恋的产生。
同性恋患者当中，情况也有所不同。有的是纯粹的、单一的同性恋者，完全以同性为性行为的对象，憎恶异性；有的以同性恋为主，偶尔进行异性恋；有的同性恋、异性恋同时进行；有的则以异性恋为主偶尔进行同性恋。不少同性恋者发展到男子与男子相奸或女子与女子相奸的程度，有的则只是在感情上依恋同性。
同性恋的双方，有时双方都是同性恋者；有时一方是同性恋者，另一方却是正常的、从属的或者被迫的，并不是真正的同性恋者。
在同性恋中，有一种仅以同性小孩为恋爱对象的恋童症。恋童症患者，有的通过搂抱同性小孩来得到性的满足，有的以奸淫同性小孩或被同性小孩奸淫来满足性欲，个别的甚至以对同性小孩施加虐待或者杀害来满足性欲。
同性恋作为一种违反习俗，背离人之常情的性变态现象，为有的国家所明令禁止，视为违法犯罪之列。而在有的国家，则是合法的。同性恋在美国，为有些州的法律所禁止和取缔，在另一些州则不在法律禁止、取缔之列。在我国，同性恋无论是在道德上，还是在法律上都是不允许的。
性窒息：它是患者在自淫过程中，用窒息方法，造成一定程度的缺氧来增强性感、满足性欲而造成的意外窒息性死亡。性室息死亡者绝大多数是男性，年龄多在12～20岁之间，因而有人又称性窒息为少年自淫性缢死。
性窒息者在死亡之前，常不止一次地采取窒息办法进行自淫。为了不被他人发现，多选择在隐蔽场所进行。性窒息者一般身着异性服装，作异性打扮，用手帕、毛中、布条等包裹阴茎，全身上下，尤其是四肢用绳索捆绑，但双手往往能自由活动，可触摸到生殖器，绳结符合自结规律，颈部绳套上常衬垫有毛巾、手帕等柔软物品。在性窒息现场上有时还可见到淫秽书刊、画报，以及可供性窒息者观赏自淫活动的镜子等。在性窒息死亡者的尿道里、裤子上或地板上，常可发现精液。
性窒息既非他杀，也非自杀，而是一种意外死亡。前面介绍那个案例中的宝贵儿子，就是性窒息死亡。大多数性窒息者死前都可能预知有生命危险，因而一般都采取一定的防范措施，但由于防范措施不力或突然失效，或因性窒息者判断错误，在造成缺氧以满足性欲过程中无力自救而导致了死亡结果的出现。
淫虐症和被淫虐症：淫虐症，又叫施虐狂。它是采用各种方法虐待异性，以给异性造成肉体上和精神上的痛苦来满足性欲的一种性变态现象。施虐者以男性最为多见，偶尔也可见到女性患者。有的施虐者通过对异性的虐待，给其造成痛苦来刺激自己的性欲，在性兴奋高昂时性交；有的施虐者则仅以虐待异性为乐事，通过虐待就能得到性的满足，而不性交。施虐者进行虐待的方法很多，因人而异。有的采取捆绑、吊打、烟头烫烤、针刺、拳击、牙咬或冻饿等方法；有的则在公共场所愉割、污损异性衣服，伤害异性身体；有的以杀害异性，甚至在杀人后还进行分尸、奸尸、吸血、食肉等，才能满足疯狂的淫虐欲。
与淫虐症相反，被淫虐症（又叫受虐狂）患者不是通过虐待异性来满足自己的性欲，而是以受到异性的虐待来激发和满足自己的性欲。患者对所受到的虐待不但不感到痛苦，反而感到快乐，往往受到的虐待越重，越能满足自己的性欲。因而被淫虐症患者常想方设法激怒异性，使其对自己施加虐待。此症患者既可见于女性，也可见于男性，以女性为多见。
淫物症：它是患者以收集、触摸或穿戴异性的衣物或其他物品来引起性的兴奋，满足性欲的变态行为。淫物症患者多见于男性，他们中有的是通过收集、触摸或穿戴女性的内衣、内裤、乳罩、手帕、袜子等具有女性“体味”的衣物来满足性欲；有的则以偷剪和收集妇女的发辫来满足自己的性欲；有的则通过收集和使用妇女用过的月经带、卫生纸等物品来满足性欲。为了获得上述物品，他们常采用盗窃、流氓活动等非法手段，而这些手段本身也可能成为其满足性欲的一个部分。因而有的患者偷窃妇女衣物用品成癖，即使他们意识到自己行为是违法的和不道德的，但也难以克制，一犯再犯。
淫物症患者所实施的盗窃行为，与一般盗窃行为不同，其盗窃的对象特殊、专一，即妇女衣物用品。盗窃的目的，也不是为了占有他人财物，而是为了满足自己的性欲。因而在处理时，应与一般盗窃行为有所区别。
阴部暴露症：又叫露阴癖，患者多为男性。它是患者以在异性面前暴露自己的阴部来引起自身性冲动和满足性欲的变态现象。这种现象在现实生活中并不多见，但它严重侵犯他人。尤其是妇女的人身权利，有伤社会风化，为伦理道德和国家法律所不容。阴部暴露症患者中，有的除在异性面前暴露生殖器外，还在露阴的同时，当着异性的面进行手淫，在露阴、手淫或使异性看到自己的阴部过程中来引起性的冲动和兴奋，满足性欲。严重的患者，不论在什么时间、什么场合下，只要一见到异性，也不管她（他）是谁，也不管是一人还是一群人，都暴露自己的阴部或公然进行手淫。
鸡奸：它是一方将阴茎插入对方肛门内，以满足性欲的行为。鸡好一般是在男性与男性之间进行，偶尔也可见到男姓对女性进行鸡奸的情况。鸡奸既可能是在双方自愿的情况下进行的，也可能是一方强迫另一方进行的。这后一种情况，则属犯罪行为。
鸡奸后若及时进行检查，可发现被奸者肛门周围表皮剥脱，粘膜充血红肿或者破裂出血，直肠内有精液，大便时有疼痛感。而在鸡奸者的阴茎龟头或者包皮上，可发现有粪便残渣附着或有粪便臭味，有时阴茎上还有表皮剥脱现象。长期被鸡好者，其肛门括约肌松弛、扩张，呈漏斗状，肛门周围皱蹬变平，肛门粘膜有瘢痕存在。一般说来，儿童被鸡奸的征象较成人明显，年龄越小，肛门越窄，被鸡奸后的变化越大，带来的危害也越大。
手淫：用手指摩擦自己的阴部来引起性兴奋和满足性欲的行为。手淫行为既可见于男性，也可见于女性。它属于一种私下自淫行为。一般只危害自身健康，不损及他人权益，但是，如在公共场合，特别是在妇女面前公开手淫，或强迫他人代替自己进行手淫，则在法律上属禁止之列。
口淫：一方将阴茎插入对方口中，以满足性欲的行为。和鸡奸一样，口淫既可以是在双方自愿的情况下进行的，也可以是一方强迫另一方进行的。后者自然也在法律禁止之列。
窥阴症：以偷看异性阴部来刺激和满足自己性欲的行为。患者多为男性，他们总是想方设法寻找机会，利用妇女擦身、洗澡、上厕所、睡觉等时候，秘密偷看妇女的阴部，以此来得到快感，满足性欲。
性变态除以上所述者外，还有不少，如奸尸、兽奸、杀人狂等等。性变态行为，常触犯法律，危害社会，需认真加以鉴别，及时进行矫治和处理。
法医与侦破
作者：青宝、未闻、赖善明
51。血型——一个在法医实践中使用得非常广泛的概念
人类的血液都是一样的吗？有无种类之分？有无个体特异性？这些问题，在今天看来，是不难回答的；但在人类进入本世纪以前，这些问题却未能找到满意的答案。在发现血型之前的输血治疗实践中，有的病人输入血液后反应良好，有的却由此而送掉了性命。即使在有血缘关系的同一家庭成员之间输血，也不时导致这种不幸事故的发生。这究竟是怎么一回事呢？于是乎有人开始着手人血的异同研究，当抽取不同人的血液进行混合时，发现有些人的血液相互混合后融合得很好，而有些人的血液相互混合后却出现了凝集现象。由此看来，人类的血液并不完全相同，有着类型的区别。1901年生物学家兰德斯特勒发现了第一个血型系统，即ABO血型系统。他将人类的血型分为A型、B型和O型三种。两年后，他的学生又发现了AB型，因而形成了沿用至今的完整的ABO血型系统。随着医学、生物学的发展，新的血型系统不断被发现，至今为止，仅根据红细胞抗原的差异而确定的血型系统（简称红细胞型），被世界公认的已达15个之多，如ABO、MN、Rh血型系统等等。其中每一个血型系统又可以分出若干个亚型。除红细胞型外，还有白细胞型、血小板型、血清型、红细胞酶型等。可以预期，随着人们认识的不断深入，血型的划分还将越来越多，越来越细。血型在当今的法医实践中得到了越来越广泛的运用，已成为个人识别、亲子鉴定等的重要依据。
血型简单地说，就是血液的类型，它是根据血液中血型物质的差异来划分的。血液由血浆和血细胞组成。血浆为淡黄色透明液体，含有大量的水分和无机盐、酶、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和血型物质等。纤维蛋白原发生改变后的血浆叫血清。血细胞呈红色，包括红细胞、白细胞和血小板。红细跑为无核细胞，呈两面内陷的圆盘状，直径7～8微米。红细胞中含有丰富的特异性血红蛋白，胞膜上有着各种血型物质，通常说的血型就是根据这些物质的差异来划分的。白细胞为有核细胞，体积大于红细胞，也含有多种血型物质。血小极为巨核细胞脱落后留下的小块胞质，可以起到凝固血液的作用，同样拥有血型物质。
