妇人大全良方-第67章
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足膝抵腹。故有是形也。中正圆高如釜之形。盖以男胎面向母背。则背脊抵腹。故有是形也。右手属阴。脉疾为女。左手属阳。脉疾为男。是胎气钟于阴。则右盛。主女。钟于阳。则左盛。主男也。辨别孕病
孕病不分须诊乳。五月之后乳房升。何以知其母子吉。身虽有病脉和平。【注】妇人经水不至。不分是孕是病者。五个月之后。以孕妇乳房辨之。若乳房升大有乳者。是孕。若乳房不大无乳者。是病也。凡孕妇有病。其险可知。亦何以知其母子俱吉。惟诊。其脉象和平。则虽有病。知均吉无虑也。分经养胎
分经养胎不足凭。无所专养论不经。形始未分无不具。阴阳之道渐分形。【注】巢元方曰。妊娠一月名胚胎。足厥阴脉养之。二月名始膏。足少阳脉养之。三月名始胎。手心主脉养之。当此时血不流行。形象始化。四月始受水精以成血脉。手少阳脉养之。五月始受火精以成气。足太阴脉养之。六月始受金精以成筋。足阳明脉养之。七月始受木精以成骨。手太阴脉养之。八月始受土精。以成肤革。手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发。足少阴脉养之。十月五藏六府关节人神皆备。又有推巢元方养胎之说。谓四时之令必始于春。所以一月二月间是足厥少阳木也。三月四月间手厥阴少阳火也。五月六月间足太阴阳明土也。七月八月间手太阴阳明金也。九月十月间足少阴太阳水也。惟手少阴。太阳二经无所专养者。以君主之官无为而已。此说更为不经。夫男女交接。精血聚而成胚。此孕形之始也。虽未分身躯藏府。而其理无不具也。犹太极浑然。包罗万象。而阴阳之一气氤氲。浸渐化生而成子母分形。自然而然如草木成熟。壳脱蒂落也。受孕分房静养
受孕分房宜静养。谨戒食味使脾安。调其喜怒防惊恐。慎厥起居避风寒。【注】受孕之后。分房静养。恐动相火。致生胎毒。谨戒饮食五味。使其脾胃调和。母之气血易生。子之形成必育。内调七情。外避风寒。起居安顺。不持重用力。不安逸多睡。不登高涉险。则母无病子亦安矣。安胎母子二法
安胎之道有二法。母病胎病要详分。母病动胎但治母。子病致母审胎因。【注】安胎之道有二法。母病胎病当详分而施治也。凡因母病以致胎动者。但疗其母。母安则胎自安。或胎病有所触动。以致母病者。但宜安胎。胎安则母自愈矣。胎前用药三禁
胎前清热养血主。理脾疎气是为兼。三禁汗下利小便。随证虚实寒热看。【注】丹溪曰。胎前当清热养血为主。恐伤阴血也。理脾脾健。则气血易生。疎气气顺。则气血调和。理脾疎气。兼以清热养血。则胎自安矣。三禁者。汗下利小便也。盖恐过汗亡阳伤气。过下亡阴伤血。利小便伤津液也。然又当随证详审表里虚实寒热。以施其治。不可过峻也。安胎审宜调治
形瘦不宜过热品。体盛补气恐动痰。安胎芩术为要药。佐以他药任抽添。火盛倍芩痰倍木。血虚四物气四君。杜续胶艾胎不稳。气盛苏腹枳砂陈。【注】形瘦之人多火。过用温热则伤阴。血肥盛之人。多痰。过于补气恐壅气动痰。白术消痰健脾。条芩清热养阴。二味为安胎要药。若有他证。则以药佐之。或减白术加条芩。或加白术减条芩。任其抽添。如火盛。则当倍芩以清火。痰盛。则当倍术以消痰。血虚。则合四物汤以补血。气虚。则合四君汤以补气。胎不安稳。更佐以杜仲。续断。阿胶。艾叶。以安之。若气盛胎高。则加紫苏。大腹皮。枳壳。砂仁。陈皮。以舒之。
＇四物汤＇ ＇四君子汤＇方俱见首卷汇方内嗣育门汇方
＇加味地黄丸＇ 治妇人经水不调。必不能受孕。即使受之。亦不全美。宜常服此方。 熟地四两 山萸肉 山药各二两 牡丹皮 白茯苓各一两五钱 泽泻 香附各一两童便浸三次 以上为末。炼蜜丸如桐子大。每服七十丸。白沸汤送下。
＇涤痰汤＇ 治妇人肥盛者多不受孕。以身中有脂膜闭塞子宫也。以此汤送后丸药。 当归一两 茯苓四两 川芎七钱五分 白芍药 白术土炒 半夏制 香附米 陈皮 甘草各一两 以上作十贴。每贴姜三片。水煎吞后丸。
＇涤痰丸＇ 白术二两土炒 半夏麯 川芎 香附米各一两 神麯炒 茯苓各五钱 橘红四钱 甘草二钱 以上为末。粥丸。每服八十丸。 如热者加黄连。枳实。（各一两）
＇大补丸＇ 治妇人瘦弱多由血少不能受孕。宜常服此方。 天冬去心 麦冬去心 菖蒲 茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉 以上为细末。炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。
＇苁蓉菟丝子丸＇ 此方不寒不热。助阴生子。 肉苁蓉一两三钱 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子各一两二钱 白芍药一两 杜蛎盐泥固煆 乌鲗鱼骨各八钱 五味子 防风各六钱 条芩五钱 艾叶三钱 以上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸。盐汤下。早晚皆可服。
＇调经丸＇ 理气养血。调经种子。 香附 川杜仲八两汁炒 大川芎 白芍药 当归去尾 怀生地 陈皮 小茴香酒炒 延胡索略炒 肉苁蓉。酒炒 旧青皮麸炒 台乌药炒 枯黄芩酒炒 乌鲗鱼骨以上各四两酥炙 以上十四味。称足。真正好醋和面打糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心好酒送下。 一方无陈皮。地黄。有人参黄耆。各二两。胎前诸证门胎前总括
妊娠胎前病恶阻。胞阻肿满气烦悬。痫嗽转胞与子淋。激经胎漏胎不安。小产死胎胎不长。子喑脏燥鬼胎连。余病当参杂证治。须知刻刻顾胎原。【注】此言妊娠胎前有恶阻。胞阻。子肿。子满。子烦。子悬。子痫。子嗽。转胞。子淋。激经胎漏。胎动不安。小产堕胎。子死腹中。胎萎不长。子喑。脏燥。鬼胎等证。皆当一一详辨熟记。其余胎前伤寒伤食。疟痢霍乱泄泻。当于杂证门中参考治之。但须时刻保护胎原。不致误犯为要也。恶阻总括
恶心呕吐名恶阻。择食任意过期安。重者须药主胃弱。更分胎逆痰热寒。【注】妇人受孕月余之后。时时呕吐者。名曰恶阻。若无他病择食者。须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈。重者须以药治之。当以胃弱为主。更审其或因胎气阻逆。或痰饮阻逆。与夫兼热兼寒而分治之。恶阻证治保生汤
胎气阻逆惟呕吐。无他兼证保生汤。砂术香附乌陈草。量加参枳引生姜。【注】恶阻有因胎气阻逆也。乃受胎后胞门闭塞。藏气内阻。挟胎气上逆于胃。故令恶心呕吐也。若平素胃虚所致。虽无痰饮寒热相兼。而亦有恶阻证者。宜用保生汤。即砂仁。白术。香附。乌药。陈皮。甘草也。引用生姜者。以止其呕也。若气弱者。量加人参。气实者。量加枳壳。加味六君汤
痰饮恶阻吐痰水。烦眩加味六君汤。枇杷藿香旋缩枳。热秘芩军寒桂姜。【注】恶阻因于痰饮者。其吐必多痰水。且心烦头目眩晕。必其人平素胃虚。中停痰饮也。宜用加味六君汤。于六君汤内加枇杷叶。藿香。旋覆花。缩砂。枳壳。若胃热便秘。加黄芩。大黄。以利之。胃寒喜热。加肉桂。乾姜以温之。
＇六君汤＇ 方见首卷加味温胆汤
热阻恶食喜凉浆。心烦愦闷温胆汤。木□□半茯甘与枳竹。更加芩连芦麦姜。【注】恶阻因于胃热者。必呕吐心中热烦。愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤。其方即陈皮。半夏。茯苓。甘草。枳实。竹茹。名温胆汤。更加。黄芩黄连。籚根。麦门冬。引生姜也。胞阻总括
妊娠腹痛名胞阻。须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹。少腹胞寒水尿难。【注】孕妇腹痛名为胞阻。须审其痛或上在心腹之间者。多属食滞作痛。或下在腰腹之间者。多属胎气不安作痛。若在少腹之间者。则必因胞血受寒。或停水尿难作痛也。胞阻证治加味平胃散 延胡四物汤
心胃痛多伤食滞。苍朴陈甘果枳麯。便秘加军倍甘草。胎动延胡四物宜。【注】孕妇心胃作痛者。多因伤食停滞。宜平胃散。即陈皮。厚朴。苍术。甘草也。加草果枳壳。神麯以消之。若更大便秘结日久。则加硝黄以攻之。然必倍甘草以缓其峻性。庶不伤胎。若腰腹作痛。胎动下血。则当用四物汤君以延胡。以定痛而保胎也。
＇四物汤＇ 方见首卷加味胶艾四物汤 蜜硝汤
腹腰痛甚防胎堕。胶艾四物杜酒葱。外邪宜加羌独活。内热便秘蜜硝攻。【注】胞蒂系于腰。凡腹腰痛者。须防胎堕。宜用胶艾四物汤。加杜仲。大豆。淋酒。葱白。以定痛而保胎。若因外感风寒之邪。则加羌活。独活以散之。若内热大小便闭者。则用蜂蜜芒硝煎汤以攻之。经曰有故无陨是也。
＇胶艾四物汤＇ 方见首卷。加味芎归饮 导赤散 五苓散
胞血受寒少腹疼。参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效。术泽肉桂茯猪苓。【注】少腹作痛者。乃胞中之血受寒也。宜加味芎归饮温之。其方即人参。吴茱萸阿胶。蕲艾。炙甘草。当归。川芎也。若因尿涩而痛。则是膀胱水病。热甚则以导赤散清利之。其方即生地。木通。甘草也。若水盛阳虚不化。则以五苓散渗利之。其方即茯苓。白术。泽泻。猪苓。肉桂也。子肿子气子满脆脚皱脚总括
头面四肢肿子肿。自膝至足子气名。肿胀喘满曰子满。但脚肿者脆皱称。【注】头面遍身浮肿小水短少者。属水气为病。故名曰子肿。自膝至足肿小水长者。属湿气为病。故名曰子气。遍身俱肿腹胀而喘。在六七个月时者名曰子满。但两脚肿而肤厚者。属湿。名曰皱脚。皮薄者。属水。名曰脆脚。大凡水之为病多喘促。气之为病多胀满。喘促属肺胀满属脾也。以其人素有水气湿邪。故受孕有胀满之证。儿未成形。被水浸溃。其胎每致损坏。成形尚可调治。故在五六月后有是证者。多有生育者也。子肿子气子满脆脚皱脚证治 茯苓导水汤
妊娠肿满与子气。水气湿邪脾肺间。水气浸胎喘难卧。湿气伤胎胀难堪。均宜茯苓导水治。香瓜槟腹四苓攒。桑砂苏陈胀加枳。腿脚防己喘葶添。【注】妊娠水肿胀满。子气皱脚脆脚等证。皆由水气湿邪伤于脾肺为病也若水气盛而浸胎。则必喘而难卧。若湿气盛而伤胎。则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之。方用木香。木瓜。槟榔。大腹皮。白术。茯苓。猪苓。泽泻。桑皮。砂仁。苏叶。陈皮。以和脾肺而利水。湿胀甚者加枳壳以破结。腿脚肿者加防己以利下。湿喘者加苦苈葶以泄上水也。子烦证治知母饮
孕妇时烦名子烦。胎热乘心知母痊。子芩知麦苓耆草。犀热参虚膏渴煎。【注】孕妇别无他热。惟时时心烦者。名曰子烦。由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮。即子芩。知母。麦冬。茯苓。黄耆。甘草。热甚者加犀角。气虚加人参。口渴加石膏煎服子悬胎上逼心证治紫苏饮
胸膈胀满子悬名。喘甚由胎上逼心。紫苏饮用归芎芍。陈腹苏甘虚入参。【注】孕妇胸膈胀满。名曰子悬。更加喘甚者。名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮。即当归。川
