妇人大全良方-第21章
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甚。此肝脾郁结之症。外贴阿魏膏。午前用补中益气汤。午后用加味归脾汤。两月许。肝火少退。脾土少健。午前以补中益气。下六味丸。午后以逍遥散。下归脾丸。又月余。日用芦荟丸二服。空心。以逍遥散下。日晡以归脾汤下。喜其谨疾调理。年余而愈。
一妇人腹内一块不时上攻。或作痛有声。或吞酸痞闷月经不调。小便不利。二年余矣。面色青黄。余以为肝脾气滞。以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱。各少许。二剂。却与归脾汤。下芦荟丸。三月余。肝脾和而诸症退。又与调中益气。加茯苓、丹皮。中气健而经自调。
一妇人性多郁善怒。勤于女工。小腹内结一块。或作痛。或痞闷。月经不调。恪服伐肝之剂。内热寒热。胸膈不利。饮食不甘。形体日瘦。牙龈蚀烂。此脾土不能生肺金。肺金不能生肾水。肾水不能生肝木。当滋化源。用补中益气。六味地黄。至仲春而愈。
松江太守何恭人。性善怒。腹结一块。年余。上腭蚀透。血气虚极。时季冬。肝脉洪数。按之弦紧。或用伐肝木清胃火之药。余曰。真气虚而邪气实也。恐伐肝木。至春不能发生耳。用八珍汤以生气血。用地黄丸以滋肾水。肝脾顿退。因大怒。耳内出血。肝脉仍大。烦热作渴。此无根之火也。仍以前药。加肉桂。二剂。脉敛热退。复因大怒。果卒于季冬辛巳日。乃金克木故也。
一妇人经候过期。发热倦怠。或用四物、黄连之类。反两月一度。且少而成块。又用峻药通之。两目如帛所蔽。余曰。脾为诸阴之首。目为血脉之宗。此脾伤五脏。皆为失所。不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤。专主脾胃。年余而愈。
麝香丸 治□□玄癖冷气。心腹作痛。
麝香二钱另研 五灵脂炒 阿魏五钱面裹煨令面熟 桃仁 三棱各二两醋制 芫花醋炒 槟榔各一两 莪茂醋制 桂心 没药 木香 当归各半两
右为末。饭丸。桐子大。每服十丸。淡醋汤下。
治□□玄癖神效。以豮猪肝一具。重十余两。用巴豆仁五十枚。入肝内。用酽醋三碗。慢火熬乾研烂。量入三棱末。丸桐子大。每服五丸。食前酒下。
罗安人每经行。脐腹痛甚。以桃仁桂枝汤。一剂而瘥。方见一卷第十二论
治经来腹先痛。用局方七气汤。送来复丹。局方积气丸。□□玄癖症瘕。诸气亦效。附方
芦荟丸 治□□玄癖肌肉消瘦。发热潮热。饮食少思。口乾作渴。或肝疳食积。口鼻生疮。牙龈蚀烂等症。
芦荟 胡黄连 黄连炒焦 木香 白芜荑炒 青皮各五钱 当归 茯苓 陈皮各一两半 甘草炒七钱
右为末。米糊丸桐子大。每服七八十丸。米汤下。
阿魏膏 治一切痞块。更服胡连丸。
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 大黄 白芷 天麻各五钱 红花四钱 生地黄五钱 两头尖五钱 木鳖十枚去壳 乱发一团如鸡子大 槐柳桃枝各三钱
右用香油二斤四两。煎黑去柤。入发。煎发化。仍去柤。徐下黄丹。煎软硬得中。入芒硝阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱。麝香三钱。调匀。即成膏矣。摊贴患处。内服丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药。先用朴硝。随患处铺半指厚。以纸盖。用热熨斗熨良久。如硝耗。再加熨之二时许。方贴膏药。若是肝积。加芦荟末同熨。
六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 八珍汤 加味归脾汤 归脾汤 逍遥散四方见二十四卷第四论 六味丸方见二十四卷第十一论 调中益气汤方见四卷第五论妇人疝瘕方论第八
妇人疝瘕之病。由饮食不调。血气劳伤。或胎产经行。风冷相搏所致。盖疝者痛也。瘕者假也。脉弦急者生。虚弱者死。尺脉涩浮牢。为血实气虚。腹痛逆气上行。此为胞中有恶血。入则经成症也。
愚按、子和先生云。遗溺闭癃。阴痿浮痹。精滑白淫。皆男子之疝也。若血涸月事不行。行后小腹有块。或时动移。前阴突出。后阴痔□□玄。皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。附治验
一妇人小腹痞胀。小便时下。白带。小水淋沥。此肝经湿热下注。用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛。小水不利。或胸乳作痛。或胁肋作胀。或气逆心动。余以为肝入而血伤痹。用四物柴胡汤下。或玄胡、紫木香而愈。
一妇人小腹痞闷。小便不利。内热。体倦懒食。用八珍汤。加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。
乾漆散 治疝瘕胁肋疼痛。
乾漆炒令烟尽 木香 芫花醋炒 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀各半两 大黄二两炒 牛膝一两 桃仁去皮尖一两另研 麝香一钱
右为末。每服一钱。温酒调下。
燔葱散 治前症属寒气不散。疼痛甚效。方见二十四卷第八论附方
宝鉴蒺莉汤 治阴疝小腹作痛。小便不利。手足逆冷。或胁腹闷痛。
蒺莉去刺 附子炮 栀子去皮各半两
右末。每三钱。水煎。食前温服。
丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效。
枳壳十五个 山栀子炒 唐球子 吴茱萸炒 荔枝核炮各等分
右末。用长流水调下一二钱。空心服。
三因失笑散 治小肠疝气痛。或血气肚腹作痛。方见二十卷第五论
龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 四物汤方见二十四卷第六论 八珍汤方见二十四卷第四论妇人八瘕方论第九
妇人脏腑调和。经脉循环。则月水以时而无病。若乘外邪而合阴阳。则小便胸胁腰背相引而痛。月事不调。阴中肿胀。小便淋疬。面色黄黑。则瘕生矣。八瘕者。黄、青、燥、火、脂、气、蛇、鳖是也。千金外台言之详矣。
愚按、经曰。气主煦之。血主濡之。若血不流。则凝而为瘕也。瘕者中虽硬而忽聚忽散。多因六淫七情。饮食起居。动伤脏腑而成。当与□□玄癖诸症治同。慎不可复伤元气。
桃仁煎 治血瘕
桃仁 大黄炒各一两 危姘肓匠春凇∑酉�
右为末。以醇醋一钟。石器中煮三分。下煎三味。不住手搅。煎至可丸。下朴硝。丸桐子大。不吃晚食。五更初。温酒下五丸。日午下秽物。如未见。再服。仍以调气血药补之。予向在毗陵。一妇人小便不通。脐腹胀甚。予诊之曰。此血瘕也。用前药一服。腹痛。下血块血水即愈。此药猛烈大峻。气血虚者。斟酌与之。
大硝石丸 治七症八瘕。当用此药去之。不令人困。
硝石三两 大黄四钱 人参一钱 甘草八分
右为末。苦酒一升。石器中。先入大黄煎膏。入余药。丸梧桐子大。每服三十丸。米饮下。三日一服。宜下赤物。妇人腹中瘀血方论第十
妇人腹中瘀血者。由月经闭积。或产后余血未尽。或风寒滞瘀。久而不消。则为积聚症瘕矣。
愚按、前症若郁结伤脾。用加味归脾汤。若恚怒伤肝。用加味逍遥散。若产后恶露。用失笑散。若肝脾亏损。用六君、柴胡。以补元气为主。胃气虚弱。用益气汤。加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛。畏手按者。此内有瘀血。若形体如常。属病气元气俱实。用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠。饮食少思。此脾胃受伤。属病气有余。元气不足。用当归散调和之。若痛而喜手按腹。形体倦怠。饮食少思。此元气病气俱不足。用六君、炮姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实。饮食难化。此脾胃虚寒。用六君、炮姜、肉果温补之。若痛而作呕少食。此脾胃虚弱。用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食泄泻。用六君加姜、桂。若兼手足逆冷自汗。更加附子。此症多有因攻伐而致者。附治验
妇人耳下肿赤。寒热口苦。月经不调。小腹内一块。此肝火气滞而血凝也。用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之。诸症悉退。
妇人久患腹痛。去瘀血方止。而复大痛。诸药不纳。予以脾胃之气虚寒。用参、术、炮姜。丸如黍。每用数粒。津咽下。后以二味浓煎。渐呻而愈。
桃仁丸 治瘀血不利。月水不调。发热作渴。心腹满急。或肚腹中作痛。
桃仁 大黄炒各三两 危娉慈コ嶙恪∷纬唇垢魉氖�
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服五六丸。空心热酒下。附方
桃仁承气汤 治瘀血小腹急痛。大便不利。或谵语口乾。漱水不咽。遍身黄色。小便自利。或血结胸中。手不敢近腹。或寒热昏迷。其人如狂。
桃仁半两 大黄炒二两 甘草二钱 肉桂一钱
右姜水煎。发日五更服。附方
加味归脾汤 治瘀血已去。或脾经失血。小腹作痛无寐。发热盗汗。或脾伤不能摄血。或心脾伤痛。嗜卧少食。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体肿痛。大便不调。或经候不准。晡热内热。
加味逍遥散方见二十四卷第四论 失笑散方见二十卷第五论 六君子汤补中益气汤二方见二十四卷第六论 当归散方见后卷第五论 小柴胡汤方见二十四卷第二论妇人症痞方论第十一
妇人症痞。由饮食失节。脾胃亏损。邪正相搏。积于腹中。牢固不动。故名曰症。得冷则作痛。冷入子藏则不孕。入胞络则月水不通。
愚按、前症若脾胃虚弱。用六君子加芎、归。若肝脾虚弱。用补中益气。及归脾汤。若肝火郁滞。佐以芦荟、地黄二丸。外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫。饮食起居。治者不时审察病机而药之。庶几有效。附方
穿山甲散 治症痞瘀血。心腹作痛。
穿山甲 鳖甲醋炙 赤芍药 大黄炒 乾漆炒令烟尽 桂心各一两 川芎 芫花醋炙 当归尾各半两 麝香一钱
右为末。每服一钱。酒调下。
六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 归脾汤方见二十四卷第四论 六味地黄丸方见二十四卷第十二论 芦荟丸方见本卷第七论妇人食症方论第十二
妇人食症。由脏腑虚弱。经行不忌生冷饮食。或劳伤元气所致。陈无择云。经不行者。宜先导之。然后固元气为主。
愚按、前症若形气虚弱。须先调补脾胃为主。而佐以消导。若形气充实。当先疏导为主。而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者。宜用乌药散。散而行之。若脾气虚而血不行者。宜用四君、芎、归。补而行之。若脾气郁而血不行者。宜用归脾汤。解而行之。若肝脾血燥而不行者。宜用加味逍遥散。清而行之。大抵食积痞块之症为有形。盖邪气胜则实。真气夺则虚。当养正辟邪。而积自除矣。虽然。坚者削之。客者除之。胃气未虚。或可少用。若病久虚乏者。不宜轻用。
乌药散方见后妇人积年血症方论第十三
妇人积年血症。由寒温失节。脾胃虚弱。月经不通。相结盘牢。久则腹胁苦痛。宜用三棱煎主之。
愚按、前症多兼七情亏损。五脏气血乖违而致。盖气主煦之。血主濡之。脾统血。肝藏血。故郁结伤脾。恚怒伤肝者。多患之。腹胁作痛。正属肝脾二经症也。窃谓罗谦甫先生云。养正积自除。东垣先生云。人以胃气为本。治法宜固元气为主。而佐以攻伐之剂。当以岁月求之。若欲速效。投以峻剂。反致有误。右七症方药。当互相参用。附方
三棱煎 治血燥血瘕。食积痰滞。
莪术醋浸炒 三棱各三两 青皮去白 半夏 麦芽炒各一两
右用好醋一钟煮乾。焙为末。醋糊丸。桐子大。每服三四十丸。淡醋汤下。痰积。姜汤下。妇人血气心痛方论第十四
妇人血气心痛。由脏腑虚弱。风冷所乘。盖心为诸脏之主。若心受伤。名真心痛。朝发夕死。夕发旦死。若心络伤。故痛发乍轻乍甚。而成斯症也。
愚按、前症若寒邪所伤。温散之。饮食停滞。消导之。肝火妄动。辛平之。脾气郁结。和解之。仍
