当医生开了外挂-第979章
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这也算是东阳省的宝贝！
东阳省但凡搞医的，都知道方喜方院长。
陈沧上学的时候，就久仰大名，只是因为小儿医学比较特殊，所以双方也缺乏沟通和交流。
方喜这么给陈沧面子，不仅让陈沧有些惊讶，就连现场的这些主任院长都有些吃惊。
陈沧连忙说道：“方教授您客气了，正事儿要紧！”
方喜点头，难得一笑：“我等你回来等了好久了，终于回来了！”
“咱们东阳挺好了，有时间我带你见几个老朋友，一起坐下来聊聊。”
“期待你能给东阳省一个不一样的医疗！加油！”
陈沧笑了笑，点头说道：“我会的！”
方喜微微一笑：“我相信你！”
方喜没有停留太久，早早的离开了。
他还是不太善于这个场合，对着大家敬了一杯酒，起身就离开了。
但是方喜的到来和对陈沧的一番话，却让大家都有些开心和激动。
对啊！
期待你能带给东阳省不一样的医疗！
他们何尝不是这么想的呢？
……
……
昨晚的聚餐是有副作用的。
陈沧今天的手术注定要成为焦点了。
全省烧伤科、皮外科领域的专家纷纷来到东大一院。
而此时，东大一院偌大的会场内的大屏幕上，播放的是今天手术的直播！
对于陈沧回到东阳的首秀，大家很期待。
而这一台手术，难度确实是很高！
大家一声不吭，盯着大屏幕！
手术室内，人不多。
陈沧、龚代珍、秦翔、市人民的杨韬、东大二院的烧伤科主任何进。
大家纷纷站在手术室内，准备开始今天的手术！
术前！
陈沧看着众人，认真说道：“患者现在休克已经三天了，现在情况依然不稳定，手术期间可能会发生各种各样情况！”
“开始前我说两件事儿。第一：除痂术一定要小心，不能对机体有太多的刺激。第二就是植皮手术，我们今天只做百分之三十到百分之五十！具体操作视情况而定！”
此时，手术室内开始了紧张有序的准备工作！
这将会是一台预计时长为6小时的除痂植皮手术！
“中心动脉压完毕！”
“中心静脉压8cmH2O！”
“血氧饱和度95％，心率100次每分钟，血压……”
“补液准备完成！”
“每小时尿量维持在60…100毫升！”
……
当一切准备之后，患者同时开放的三条静脉通道合理分工。
一路负责专输血，一路用来输晶体和血浆，这两路必须同时输血才能维系好手术的血流稳定！
剩下的一路，需要交给麻醉师给药！
几名经验丰富的老护士站在那里，做好三叉七对，以防止发生任何差错！
这，是一台艰难的持久战，也是一场硬战！
此时此刻，患者的血流动力学并不稳定，除痂难度很高，麻醉风险很大，术中操作要求太高！
所有人，都有些紧张。
就在手术即将开始前！
陈沧忽然深吸一口气，22度的室温在胸腔滞留了三秒之后，陈沧忽然脸色一变！
“护士长，调节室温，保持在32摄氏度！”
此话一出，顿时众人都蒙了！
三十二度的室温，每一个医生捂得都这么严实合缝的，而且两三层手术衣呢，这能行？
特别是陈沧！
这可是长达6小时的高强度手术，能行吗？
第1638章 直呼内行！（第三更）
护士长虽然皱眉，但是很果断的开始调节室内温度！
龚代珍稍微一斟酌，顿时眼睛一亮，看了一眼陈沧，内心触动，有些感慨！
陈教授就是陈教授！
对医学的了解真的是超出了一般人太多太多了！
什么是医学大家？
就是对于任何影响患者的情况的任何风险都能规避！
真的是太强了！
这种意识，这种医学思维，这种能力，真的是……太厉害了！
周围这些主任也慢慢的反应过来！
一脸震惊的看着陈沧，眼神里满是敬佩！
往往一个细节，就能观察出一个医生的能力！
为什么？
一般来说，通常手术室的温度会设置在22…25摄氏度之间。
但是！
当大面积进行切痂手术的时候，因为患者处于休克期，体温本身就偏低，这个时候是需要保暖的！
再加上，患者此时几乎全身都在暴露的更加加快了散热。
关键的关键就在于，当大面积切痂的时候，肯定会有出血，大量的热量会随着液体流逝，加上术中输入的血液、液体温度并不高。
所以，温度过低很容易发生意外！
而此时，如果当室温调节着32摄氏度，这个时候，患者体温比较合适！
手术的成功率也会提高很多！
手术这么一开始，众人就被陈沧给震慑住了。
大佬就是大佬！
来参加手术的，都是主任级别，一点就通，也无需解释太多！
但是此时会场的众人听见以后，却蒙了！
他们小声窃窃私语！
“怎么回事儿啊？”
“32摄氏度，这……这能受得了？而且这是室温32摄氏度，手术中久站和操作，高强度的手术必须认真，这样的温度能撑得住吗？”
“对啊，大量的出汗，这不得脱水吗？”
“是呀！为什么啊？”
听见这群年轻人小声聊天。
一旁的一个主任忍不住解释了起来：“这是因为陈教授考虑到患者处于休克期，体温过低，担心术中因为补液、出血、暴露、散热等情况引起患者体温过低，免疫力下降，说不定……感染期还会提前到来！”
“甚至对于手术的愈合很不利！”
“陈教授真的是面面俱到，不愧……不愧是院士生导师啊！”
此话一出，顿时众人感慨起来！
但是！
这院士生导师是什么鬼？
哪有这个称呼！
院士还是学生？还需要导师？
神他么“院士生导师”！
陈沧这开局就让众人意识到了他的强大！
太厉害了！
所有人内心只有一个想法，从今天开始！
我是“沧吹”！
……
……
可是，他们不知道的是，这仅仅只是一个开始！
当会场的众人看见拜访手术器械的台子之后，顿时蒙了！
三个……三个台子！
密密麻麻的手术器械，各种各样的敷料和药品，各种各样的刀具、磨具……
让众人看见以后便不明觉厉！
别说他们了，就连秦翔和杨韬都有些力不从心，感觉压力很大！
因为这一台手术的精密性和难度都远在普通烧伤手术之上，所以在物品准备方面一定要数量充足、品种齐全、器械、仪器的性能良好，抢救仪器的固定位置都很重要！
这些都是保证本组手术顺利完成的基础！
手术切痂是除痂植皮手术最重要的一个环节。
陈沧手持手术刀，面色一丝不苟，手术还未开始，众人就感觉后背已经开始出汗！
陈沧强迫自己冷静下来！
然后开始切除焦痂。
患者的皮肤全身遍布焦痂和痂皮，如同干裂的树皮一样，暴露出血肉！
其实，这样的情况，根本不需要进行麻醉！
因为三度烧伤以后，焦痂形成，已经没有了神经感觉，说白了……神经都已经坏死了。
直接可以进行焦痂切开手术！
什么是手术切痂或许很多人并不了解。
皮肤是什么？
是我们人体最大的一个器官了！
他是有弹性的，具备调节能力和防御能力的一个器官！
但是，当皮肤被热破坏以后，皮肤就会失去弹性，成为坚硬的焦痂！
而且，这些焦痂说白了就是坏死的皮肤，已经不具备扩张可能，不能调节水肿，不能防御机体，甚至还会对机体造成损伤！
因为烧伤以后，组织变性水肿，被隔绝在烧伤形成焦痂皮肤的下面，组织压力增加，造成血管受压损伤！
此时，陈沧慢慢的把手放在皮肤上面，轻轻的按压，顿时感觉到一种弹性反馈而来！
陈沧深吸一口气，这就是所谓的间质组织压力！
这一台手术，最重要不是其他，而是需要对机体有一个良好的感知！
感知如何切痂，深度如何……
陈沧双手触摸以后，顿时信息反馈回来！
“组织压力有点高了，这一台手术……势在必行！”
听见陈沧的话，秦翔这边准备开始使用Doppler检查远端脉搏或直接测定组织压。
而陈沧稍微按压，便说道：“间质组织压力已经达到了40mmHg了！”
陈沧话音刚落，秦翔顿时傻眼了！
因为他的测试数据刚好42！
这一下子，顿时秦翔愣住了！
就连龚代珍也是抬头看了一眼陈沧，瞳孔微缩，觉得有些恐怖！
这段时间没见，陈教授又强了！
这没有丰富的临床经验根本无法感知的。
千万不要小看这个技能！
如果间质组织压达到40mmHg时，神经血管就会开始损坏。
必须要尽快做出处理了。
这样的一个压力，不仅不利于血液的运输，当绕胸烧伤的时候，这种压力会的增加了呼吸做功，引起呼吸困难！
准备工作完成，陈沧直接说道：“先处理颈部环装焦痂！”
众人纷纷点头！
这里是人体重要的呼吸、血运通道，最先处理并无差别。
此时此刻，患者的颈部粘连紧密，原本松弛的皮肤此时如同烧烤之后，贴在肌肉之上！
看的人头皮发麻！
说句实话，也就医生能把这种恐怖的画面当成视频来享受，其他人……帅不过三秒就要吐了！
特别此时还是高清摄像头！
会场的众人直呼内行！
第1639章 武功境界：举重若轻！（第四更）
陈沧用手细细感觉患者皮肤烧伤厚度，韧皮存在情况……
然后手里的刀子很轻巧，入皮三分，微微用力，轻轻沿着胸锁**肌后缘切开，深达颈阔肌。
这一刀十分精准！
感知收到＋30的功效发挥到了极致！
准确的通过韧皮组织之后，到达颈阔肌深度！
不增不减。
刀子在不同组织中的阻力把握十分到位！
陈沧稍加思考之后，切开颈阔肌膜，以彻底松解环形焦痂的压迫！
果不其然，这一刀切开以后，患者的呼吸顿时顺畅了起来！
切痂之后，要做的就是剥痂术！
当然了，很多轻微的患者，并不需要进行切痂和剥痂！
因为焦痂是可以自然分离的！
但是这个过程同样比较危险，是一个焦痂感染、溶解、液化的过程。
在这过程中，机体消耗大，炎性反应重，感染加重，为了缩短这一过程，可采用手术清除，称扩创术，亦称剥痂术！
这一步，必须要在麻醉下进行了！
因为手术刀和见到需要沿着坏死组织深面分离清除焦痂！
旁边的人根本帮不上忙！
就连龚代珍也只能帮点小忙，全程都需要陈沧自己来做！
因为就连陈沧也不能保证，如何才能把手术刺激降低到最下！
麻醉作用下，患者的机体已经感受到了刺激。
而此时，陈沧左手持刀，右手持剪。
但是……
却如同没有重量一样！
没错！
只�
